子宫颈高级别鳞状上皮内病变的病理形态学分析
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【摘要】 目的：总结并分析液基细胞学诊断宫颈鳞状上皮内高度病变的细胞病理学特征，探讨如何进一步提高细胞学诊断准确率的问题。方法：通过光镜观察59例符合上皮内高度病变的宫颈液基细胞学涂片，同时收集此59例患者的病理活检切片，进行光镜下组织学诊断，并对比分析细胞学与组织病理学诊断的结果。结果：光镜下上皮内高度病变的细胞形态大致有3种：经典的细胞形态；很小的基底型细胞，细胞小，但染色深，大小不一，核膜不整，核浆比高；染色质匀细、分布均匀、淡染的细胞形态。阴道镜活检镜下示：宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)病变范围扩展到鳞状上皮下2/3；CIN3，仅在上皮上1/3层内保留几层分化成熟的鳞状上皮，甚至全层上皮完全被病变细胞所替代。细胞学结果与阴道镜活检符合率达96.9%。结论：宫颈细胞学检查在宫颈癌的早期发现、早期诊断及早期治疗中起着非常重要的作用。
【关键词】 液基细胞学； 子宫颈癌； 组织学
中图分类号 R361 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2012)32-0056-02
宫颈癌是第2位最常见的女性恶性肿瘤，发病率和病死率都很高。液基细胞薄膜病理诊断技术(TCT)是目前国际上最先进的一种细胞学检查技术，已广泛应用于宫颈癌的筛查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集北京顺义妇幼保健院2010年7月-2012年7月59例液基细胞学诊断为宫颈鳞状上皮内高度病变的涂片，及其相对应的阴道镜活检切片。
1.2 方法
采集宫颈口及颈管的脱落上皮细胞，制成细胞涂片，巴氏染色，报告采用2001伯塞斯达诊断标准。此59例患者在阴道镜下取活检，制作组织切片。活检标本均用4%甲醛固定，常规石蜡包埋，切片厚4～5 μm，光镜观察。
2 结果
2.1 液基细胞学结果
光镜下上皮内高度病变的细胞形态大致有3种：(1)经典的细胞形态：染色质新鲜 ......
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